远程会诊+微创手术,北京积水潭医院国家巡回医疗队为黔东南州患者重塑健康

10月15日下午,北京积水潭医院国家巡回医疗队脊柱外科于杰副主任医师、麻醉科曲智俊副主任医师,黔东南州人民医院骨三科副主任杨标和部分骨科医生,和千里之外的北京积水潭医院脊柱外科韩骁主任医师视频连线,共同为两名疑难病例进行多学科远程会诊。这是巡回医疗队到达黔东南州后首次开展的远程医疗工作。

远程会诊

远程会诊前,于杰、曲智俊、杨标等专家共同来到病房查房,于杰为患者进行了详细的查体和问诊,仔细了解各项检查指标。

术前检查

“有时候右腿疼得受不了,走100、200米的距离都要停下来歇几次”,52岁的患者刘姐(化名)说,没想到北京来的专家能为自己手术。于杰、曲智俊和患者及家属进行深入的沟通,告知此次手术要采用微创的方式,刘姐说:“北京积水潭医院的专家和家乡的专家一起给我手术,我更放心了!”

远程会诊中,骨三科医生向韩骁介绍了患者的基本情况。“目前患者诊断为腰椎间盘突出,腰椎管狭窄和胸椎黄韧带骨化,患者右下肢放射痛明显,经过保守治疗效果不佳,手术指征明确,患者本人及家属都要求手术治疗。考虑为患者进行脊柱内镜下腰5骶1(L5-S1)间盘髓核部分摘除手术,请专家给予指导意见。”

“根据患者腰椎CT和MR图像结果,结合患者体征,最终诊断为腰椎间盘突出症,可以考虑进行经椎板间入路脊柱内镜下腰椎间盘髓核部分摘除术。”韩骁说。

远程会诊后,专家们共同制定了详细的手术方案。“我们医院是2021年才开展脊柱微创技术,而且只有一名医生能够使用这项技术,经验不足,人才技术力量相对薄弱。”杨标表示,“这次手术不仅能够得到北京专家的技术支持,更是一次难得的学习机会。未来我们希望能够和北京积水潭医院建立长期联系,定期派遣医生去学习进修,提高我们基层医院的技术水平和服务能力。”

经过缜密的术前准备,10月16日早上9点,手术开始了。

术中,于杰选择腰椎L5-S1位置进行手术入路,切口仅有1厘米,在内镜下,他熟练地操作器械,完成了椎间盘髓核部分摘除。手术仅用1个小时,患者腰椎椎旁肌肉得到保留,损伤小,出血少,恢复快。

术后,刘姐右腿的疼痛症状很快缓解,当天就可以下地走路,术后第二天就能出院。这样微创精准的治疗和快速康复,是她以前从未体验过的。她开心地说:“北京专家让我又恢复了健康,真心感谢他们!” 而对于杰来说,这也并不是他第一次为基层医院患者进行微创手术了。2023年,于杰主动报名参加了北京市第十一批第一期援疆工作。期间,他不仅开展了多项南疆及和田地区的新技术,还帮助和田地区人民医院建立脊柱外科微创手术团队,开设脊柱慢性疾病专病门诊,参与大型义诊活动等。这次参加巡回医疗工作,让他对优质医疗资源下沉有了更深的感悟。

“十年前,北京积水潭医院就已经开展了脊柱内镜下微创手术,技术成熟,但是在一些边远地区,开展得相对较晚,运用得少,现在借助巡回医疗模式,能够让更多新技术惠及黔东南州和边远地区的患者,是一件非常有意义的事情。”于杰说。

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